Новости

Профилактика энтеровирусной инфекции

Энтеровирусные (неполио) инфекции (ЭВИ) представляют собой группу острых
инфекционных заболеваний вирусной этиологии, вызываемые различными
представителями энтеровирусов. ЭВИ характеризующихся многообразием
клинических проявлений от легких лихорадочных состояний до тяжелых
менингитов.
Основными возбудителями ЭВИ являются вирусы Коксаки А (24 серотипа),
Коксаки В (6 серотипов), ECHO (34 серотипа) и неклассифицированные
энтеровирусы человека 68-71 типов.
Энтеровирусы отличаются высокой устойчивостью во внешней среде, способны
сохранять жизнеспособность в воде поверхностных водоемов и влажной почве до 2
месяцев, длительное время могут сохраняться в сточных водах, плавательных
бассейнах, открытых водоемах, предметах обихода, продуктах питания (молоко,
фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении.
Источником инфекции является человек (больной или носитель). Инкубационный
период составляет в среднем от 1 до 10 дней. Среди заболевших ЭВИ преобладают
дети.
ЭВИ свойственна высокая заразность для неиммунных лиц.
Передача ЭВИ осуществляется при реализации фекально-орального механизма
(водным, пищевым и контактно-бытовым путями) и аэрозольного механизма
(воздушно-капельным и пылевым путями).
Источником инфекции являются больные и вирусоносители, в том числе больные
бессимптомной формой.
ЭВИ распространена повсеместно. Заболевание встречается в виде спорадических
случаев, локальных вспышек (чаще в детских коллективах), эпидемий. ЭВИ
характеризуются быстрым распространением заболевания.
Причиной формирования локальных очагов с групповой заболеваемостью может
являться занос инфекции в учреждение, на территорию и возможность ее
распространения
в
условиях
несоблюдения
требований
санитарного
законодательства, как по условиям размещения, так и по состоянию систем
водопользования и организации питания.
Эпидемиологическую значимость представляет вода открытых водоемов,
загрязненная сточными водами, как в качестве источников питьевого
водоснабжения, так и используемая в качестве рекреационных зон для купания
населения.
Отмечается, преимущественно, летне-осенняя сезонность заболеваемости ЭВИ.
Локальные вспышки ЭВИ могут регистрироваться в течение всего года, часто вне
зависимости от сезонного эпидемического подъема заболеваемости.
ЭВИ характеризуются полиморфизмом клинических проявлений и множественными
поражениями органов и систем: серозный менингит, геморрагический
конъюнктивит, увеит, синдром острого вялого паралича (ОВП), заболевания с
респираторным синдромом и другие.
Серозный вирусный менингит является наиболее типичной и тяжелой формой
энтеровирусной инфекции.
Заболевание начинается остро, с подъема температуры тела до 39-40 градусов.
Появляется сильная головная боль, головокружение, рвота, иногда боли в животе,
спине, судорожный синдром, нередко выраженные катаральные проявления со
стороны ротоглотки, верхних дыхательных путей. При появлении аналогичных
жалоб необходимо срочно изолировать больного, т.к. он является источником
заражения, для окружающих, и обратиться к врачу.
Один и тот же серотип энтеровируса способен вызывать развитие нескольких
клинических синдромов и, наоборот, различные серотипы энтеровирусов могут
вызвать сходные клинические проявления болезни. Наибольшую опасность
представляют тяжелые клинические формы с поражением нервной системы.
Проявлением ЭВИ может быть при наличии у людей одного или нескольких из
следующих клинических симптомов/синдромов:
- очаговая неврологическая симптоматика;
- менингеальные симптомы;
- сепсис новорожденных небактериальной природы;
- ящуроподобный синдром (HFMD-экзантема полости рта и конечностей);
- герпангина, афтозный стоматит;
- миокардит;
- геморрагический конъюнктивит;
- увеит;
- миалгия;
- другие (в том числе респираторный синдром, гастроэнтерит, экзантема при
возникновении групповой заболеваемости в детском организованном коллективе).
Госпитализация больных с ЭВИ и лиц с подозрением на это заболевание проводится
по клиническим и эпидемиологическим показаниям.
Обязательной госпитализации подлежат больные ЭВИ и лица с подозрением на это
заболевание - с неврологической симптоматикой (серозный менингит,
менингоэнцефалит, вирусные энцефалиты, миелит), а также пациенты с увеитами,
геморрагическими конъюнктивитами, миокардитами.
Обязательной изоляции подлежат больные всеми клиническими формами ЭВИ и
лица с подозрением на это заболевание - из организованных коллективов, а также
проживающие в общежитиях.
Для предупреждения заболевания энтеровирусной инфекции необходимо соблюдать
меры профилактики, в основном, те же, что и при кишечных инфекциях:
1.Употреблять гарантированно безопасную воду и напитки (кипяченная вода и
напитки в фабричной упаковке).
2.Употреблять в пищу продукты, прошедшие термическую обработку.
3.Тщательно мыть фрукты и овощи безопасной водой и последующим
ополаскиванием кипятком.
4.Не допускать при купании в водоемах и бассейнах, попадания воды в полость
рта.
5.Соблюдать элементарные правила личной гигиены.
6.Следует избегать посещения массовых мероприятий, мест с большим
количеством людей (общественный транспорт, кинотеатры и т.д.).
7.Рекомендуется влажная уборка жилых помещений не реже 2 раз в день,
проветривание помещений.
8.Ни в коем случае не допускать посещения ребенком организованного
детского коллектива (школа, детские дошкольные учреждения) с любыми
проявлениями заболевания. При первых признаках заболевания необходимо
немедленно обращаться за медицинской помощью, не заниматься самолечением.